سرطان سینه چیست ؟

سرطان سینه: علل و علائم

در اتریش، سالانه بیش از 5000 زن مبتلا به سرطان سینه تشخیص داده می شوند. این بیماری بیشتر زنان بالای 50 سال را مبتلا می کند. سرطان سینه برای مدت طولانی علائمی ایجاد نمی کند. تغییراتی مانند توده در سینه در بسیاری از موارد بی ضرر هستند و معمولاً دلایلی غیر از سرطان دارند. با این حال، زنان باید هر گونه تغییر غیرعادی در سینه خود را توسط پزشک بررسی کنند. اگر سرطان سینه به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، شانس درمان خوب است.

فهرست مطالب

سرطان سینه چیست؟

چه چیزی باعث سرطان سینه می شود؟

چه علائمی ممکن است رخ دهد؟

سرطان سینه چیست؟

سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان است. سرطان سینه نیز در مردان بسیار نادر است. کارشناسان همچنین از سرطان سینه به عنوان سرطان پستان یاد می کنند. این یک تومور بدخیم است که از بافت پستان منشا می گیرد. سرطان اغلب در بافت غده سینه ایجاد می شود. این بافتی است که در آن شیر مادر در یک زن شیرده ساخته می شود.

کدام اشکال متمایز می شوند؟

بافت غده ای از مجاری شیر و لوبول های غده تشکیل شده است. معمولاً سلول‌های مجاری شیر به سرطان تبدیل می‌شوند. سپس کارشناسان از به اصطلاح کارسینوم مجرای صحبت می کنند. در برخی از انواع سرطان سینه، هورمون های جنسی زنان باعث رشد سرطان می شوند. سپس کارشناسان از "سرطان سینه با گیرنده هورمونی مثبت" صحبت می کنند.

در ابتدا، تومور فقط در پستان رشد می کند. در این مرحله اولیه، سرطان سینه معمولاً به خوبی قابل درمان است. با گذشت زمان، سرطان می تواند به بافت ها و اندام های مجاور گسترش یابد. به عنوان مثال، در غدد لنفاوی اطراف سینه. گاهی اوقات سلول های سرطان سینه از طریق رگ های خونی یا رگ های لنفاوی به اندام های دیگر مانند ریه ها، کبد یا استخوان ها می روند. سپس یک تومور بدخیم جدید در آنجا رشد می کند، به اصطلاح متاستاز. اگر سرطان به این شکل در بدن پخش شده باشد، متخصصان از "سرطان متاستاتیک سینه" صحبت می کنند. این در حدود یک زن از هر چهار زن مبتلا به سرطان سینه اتفاق می افتد.

تغییرات در بافت غدد پستانی

گاهی اوقات این بیماری با تغییرات خاصی در بافت غدد پستانی پیش می آید. پزشک می تواند این را در طول ماموگرافی کشف کند. این تغییرات بیشتر در مجاری شیر پستان مشاهده می شود. سپس کارشناسان از به اصطلاح "کارسینوم مجرای در محل (DCIS)" صحبت می کنند. DCIS می تواند منجر به سرطان شود، اما مجبور نیست. از آنجایی که هیچ‌کس نمی‌تواند پیش‌بینی کند که آیا این اتفاق می‌افتد و چه زمانی اتفاق می‌افتد، کارشناسان به زنان مبتلا توصیه می‌کنند که به دنبال درمان باشند تا در سمت امن باشند.

چه چیزی باعث سرطان سینه می شود؟

در بیشتر مبتلایان، هیچ دلیل روشنی برای سرطان سینه یافت نمی شود. عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند عبارتند از:

سن بالا: سن بالاتر یکی از بزرگترین عوامل خطر است. اکثر زنان در زمان تشخیص بیش از 50 سال سن دارند.

بار خانوادگی: اگر مادر یا خواهری در خانواده قبلاً سرطان سینه داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می‌یابد. این می تواند نشان دهنده بار ژنتیکی باشد، اما لزومی ندارد: از هر 100 بیمار سرطان سینه، تنها 5 تا 10 بیمار در واقع تغییراتی در ماده ژنتیکی خود دارند، به اصطلاح جهش های ژنی. تغییرات ژنتیکی ارثی است. برای اطلاعات بیشتر به غربالگری سرطان سینه مراجعه کنید.

تاثیر هورمون های جنسی زنانه: هورمون های جنسی زنانه می توانند رشد سلول های سرطانی در سینه را تحریک کنند. هر چه هورمون های جنسی زنانه بیشتر بر بدن زن تأثیر بگذارند، خطر ابتلا به سرطان سینه بیشتر می شود:

- اولین قاعدگی زودرس، یائسگی دیررس، عدم بارداری، استفاده طولانی مدت از قرص های ضد بارداری و داروهای هورمونی پس از یائسگی می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.

- برعکس، هر چه یک زن بچه های بیشتری داشته باشد و شیردهی بیشتری داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان سینه در او کاهش می یابد. این یکی از دلایلی است که متخصصان شیردهی را توصیه می کنند. علاوه بر این، زنانی که در دوران یائسگی قرار می‌گیرند، تنها در صورتی باید از داروهای هورمونی استفاده کنند که پزشک آن را کاملا ضروری بداند.

بافت متراکم سینه: زنان با بافت سینه بسیار متراکم در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. ماموگرافی می تواند برای تعیین اینکه آیا این مورد برای یک زن است یا خیر استفاده می شود.

الکل: مطالعات علمی نشان می دهد که الکل می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. به همین دلیل، کارشناسان توصیه می کنند تا حد امکان از مصرف الکل خودداری کنید.

اضافه وزن شدید: زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند و شاخص توده بدنی آنها بیشتر از 30 است بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. روشن شدن علل چاقی به مقابله با آن کمک می کند. زنان همچنین می توانند با یک سبک زندگی سالم با چاقی مقابله کنند. این شامل یک رژیم غذایی متنوع و پر فیبر و ورزش فراوان است.

تابش بالاتنه: زنان به علت الف

تومور نخاعی چیست ؟

تومور نخاع - مطالعه موردی 1

خوشبختانه تومورهای واقع در نخاع نادر هستند. بروز کلی این تومورها تقریباً هفت درصد از کل تومورهای سیستم عصبی مرکزی است. در اصل، علاوه بر موارد نادر، دو تومور شایع (85 درصد) وجود دارد که عمدتاً خود را در نخاع نشان می دهند.

اپندیموم و آستروسیتوم. تنها سه درصد از اپاندیموم‌ها سیر بدخیم را نشان می‌دهند، در حالی که آستروسیتوما در 20 درصد موارد یک نوع آناپلاستیک را نشان می‌دهد. هر دو نوع تومور را می توان با کم یا بدون شیمی درمانی درمان کرد و رادیوتراپی خطرات نسبتا بالایی را در مورد میلوپاتی های پس از اکتینیک به همراه دارد. به دلیل رشد آهسته آنها در طناب نخاعی، علائم به تدریج ظاهر می شود و تشخیص زودهنگام چنین آسیب شناسی را بسیار دشوار می کند.

مثال

یک مهندس 34 ساله و راهنمای کوهستانی سرگرمی، یک سال است که از دردهای ناپایدار و منتشر گردن شکایت می کند که برخی از آنها به ناحیه اکسیپوت و شانه چپ تابش می کند.

سه ماه قبل از تشخیص، بیمار ابتدا متوجه بی حسی در انگشتان دست چپ و احساس سوزش در کل کف دست چپ شد. در نتیجه، کاهش مهارت‌های حرکتی ظریف در دست چپ با کاهش همزمان در مشت کردن مشت مشاهده شد.

معاینه عصبی علامت لرمیت مثبت را با احساس برق در امتداد ستون فقرات در هنگام خم شدن سر نشان داد. همچنین اولین علائم سندرم تتراپیرامیدال با کاهش رفلکس در اندام فوقانی و اسپاستیسیتی مجزا در اندام تحتانی مشاهده شد. هماهنگی دست چپ همزمان با شروع آتاکسی راه رفتن کاهش یافت.

ارزیابی MRI (تصاویر 1 و 2) یک تومور حجیم داخل مدولری را نشان می دهد که از C3 تا C6 گسترش یافته است. یک جزء کیستیک در قطب های تومور مشهود است. بخش جامد تومور ماده حاجب را جذب می کند. با توجه به اندازه ضایعه و نقایص عصبی پیشرونده، مداخله جراحی باید به بیمار توصیه شود. هدف از مداخله جراحی، از یک سو، اجبار به تشخیص و از سوی دیگر، برداشتن کامل ضایعه تا حد امکان به منظور جلوگیری از تتراپلژی قریب الوقوع است.

ام آر آی ساژیتال

تصویر 1: MRI ساژیتال با وزن T2. توده داخل مدولری عظیم در نخاع گردنی

ام آر آی با ماده حاجب

تصویر 2: T1 با ماده حاجب. تصویر بخش جامد تومور در تضاد نور با تغییرات کیستیک مجاور در قطب

عمل جراحی

برای جلوگیری از وخامت قطعی وضعیت عصبی در نتیجه ترومای جراحی، عمل بر روی خود نخاع باید با ملایمت انجام شود.

پس از لامینوپلاستی، نخاع به صورت طولی در خط وسط بین ستون های پشتی باز می شود تا به رشته های عصبی نزولی و صعودی آسیبی نرسد.

به یک معنا، نخاع مانند یک کتاب در وسط باز می شود (شکل 3). پایش الکتروفیزیولوژیک بخش ضروری تضمین کیفیت در طول عملیات است. متخصص مغز و اعصاب حاضر در اتاق عمل عملکرد پتانسیل عصب نزولی و صعودی را به صورت آنلاین اندازه گیری می کند. بر اساس این اطلاعات، جراح می تواند تکنیک میکروسرجری خود را تطبیق دهد. این کار تیمی امکان تجزیه و تحلیل پیش آگهی از دوره عصبی در طول عمل را فراهم می‌کند و جراح مغز و اعصاب را قادر می‌سازد تا به مرز تومور با خطر نسبتاً کم نزدیک شود و قصد دارد تومور را مجبور کند تا حد امکان ریشه‌ای برداشته شود. با تغییر در سیگنال عصبی، محل تشریح تومور تغییر می کند یا شکسته می شود، واکسن کورتیزون داده می شود و افزایش فشار خون برای بهبود گردش خون موضعی تحریک می شود.

شکل 4 شرایط حین عمل را نشان می دهد. تومور قهوه ای رنگ تا حدی در داخل توسط دیسکتور اولتراسونیک خرد شد و آسپیره شد. سپس این امکان جستجوی کپسول تومور به صورت آتروماتیک را فراهم می کند، زیرا تومور به خودی خود فرو می ریزد. از آنجایی که مثال شرح داده شده یک اپاندیموم بود، یک لایه جداکننده واضح در نخاع یافت می شود. این امکان برداشت کامل تومور خوش خیم را فراهم کرد که با MRI بعد از عمل سه ماه پس از جراحی تایید شد (شکل 5).

جراحی نخاع

تصویر 3: نخاع بین ستون های خلفی در خط وسط باز می شود

برداشتن تومور با میکروجراحی

تصویر 4: لایه برداری تومور با میکروسرژیک پس از کاهش داخلی آن

دوره بعد از عمل

بلافاصله پس از عمل، آتاکسی راه رفتن به دلیل دستکاری ستون های خلفی RM افزایش یافت. مهارت های حرکتی ظریف در دست چپ به طور موقت بدتر شده است

دکتر رضا سنجری جراح مغزو اعصاب یکی از بهترین جراحان تنگی نخاع در ایران میباشند برای دریافت خدمات دکتر رضا سنجری جراح مغزو و اعصاب و ستون فقرات کافیست به سایت ایشان سر بزنید و برای دریافت خدمات درمان تنگی نخاع کافیست به سایت ایشان مراجعه نمایید .همچنین برای اشنایی با خدمات بهترین جراح دیسک کمر در تهران کافیست این مقاله از سایت را مطالعه نمایید .

تنگی نخاع چیست ؟

تنگی کانال نخاعی

مقدمه

چیست؟

تنگی کانال نخاعی باریک شدن کانال نخاعی است که در آن طناب نخاعی/اعصاب از سر به پایین کمر کشیده می شود. این باریک شدن بر ساختارهای داخل کانال نخاعی فشار وارد می کند. تنگی ستون فقرات کمری می تواند در پنج مهره آخر کمر رخ دهد.

تنگی نخاع1.jpg

چه چیزی باعث تنگی ستون فقرات کمری می شود؟

برخی از بیماران با این تنگی متولد می شوند، اما تنگی نخاعی معمولا در بیماران بالای 50 سال رخ می دهد. در این بیماران، تنگی نخاع نتیجه تدریجی افزایش سن و «ساییدگی» ستون فقرات در حین انجام فعالیت های روزانه است.

با افزایش سن افراد، رباط های ستون فقرات می توانند ضخیم و سفت شوند (به نام کلسیفیکاسیون). استخوان ها و مفاصل نیز می توانند بزرگ شوند و خارهای استخوانی (استئوفیت ها) تشکیل شوند.

برآمدگی یا فتق دیسک بین مهره ای نیز شایع است. اسپوندیلولیستزیس (سر خوردن یک مهره بر روی مهره دیگر) نیز ممکن است رخ دهد.

برای این مورد به spondylolisthesis مراجعه کنید.

هنگامی که این شرایط در ناحیه ستون فقرات رخ می دهد، می تواند باعث باریک شدن کانال نخاعی شود و به عصب نخاعی فشار وارد کند.

علائم

باریک شدن کانال نخاعی معمولاً علائم تنگی نخاع را ایجاد نمی کند. تنها زمانی که التهاب اعصاب در سطح افزایش فشار رخ می دهد، بیماران شروع به شکایت می کنند.

بیماران مبتلا به تنگی ستون فقرات کمری ممکن است درد، ضعف یا بی حسی را در پاها، ساق پا یا باسن احساس کنند. در ستون فقرات کمری، علائم اغلب هنگام راه رفتن در مسافت‌های کوتاه افزایش می‌یابد و زمانی که بیمار می‌نشیند، خم می‌شود یا دراز می‌کشد، کاهش می‌یابد.

در برخی بیماران، درد از پاها شروع می شود و به سمت باسن حرکت می کند. در سایر بیماران درد از بدن بالاتر شروع می شود و به سمت پایین حرکت می کند. درد ممکن است مانند سیاتیک تابشی باشد یا ممکن است یک درد اسپاسمیک باشد. در موارد شدید، درد ممکن است مداوم باشد.

تشخیص

اکثر پزشکان از ترکیبی از ابزارها استفاده می کنند، از جمله:

شرح حال

پزشک با پرسیدن علائمی که بیمار در حال حاضر تجربه می کند و چگونه این علائم در طول زمان تغییر کرده اند، شروع می کند. پزشک همچنین باید بداند که بیمار چگونه این علائم را مدیریت کرده است، از جمله اینکه چه داروهایی امتحان شده است.

معاینهی جسمی

پس از این، پزشک با جستجوی هرگونه محدودیت حرکتی در ستون فقرات، مشکلات تعادلی و علائم درد، بیمار را معاینه می کند. پزشک همچنین از دست دادن رفلکس‌های بازو یا پا، ضعف عضلانی، از دست دادن حس یا رفلکس‌های غیرطبیعی را که ممکن است نشان‌دهنده درگیری نخاع باشد، معاینه می‌کند.

به پژوهش

پس از معاینه بیمار، پزشک ممکن است از چندین معاینه برای مشاهده داخل بدن استفاده کند. نمونه هایی از این موارد عبارتند از:

MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) - این کمترین تهاجمی است.

سی تی اسکن (توموگرافی محوری کامپیوتری) - این معاینه استخوان ها را بهتر از بافت عصبی نشان می دهد.

میلوگرام - یک رنگ مایع به ستون فقرات تزریق می شود، اما امروزه از این معاینه معمولا استفاده نمی شود.

اشعه ایکس - این معاینه می تواند ساختار مهره ها و خطوط مفاصل را نشان دهد.

درمان

طیف وسیعی از گزینه های درمانی و خطرات و مزایای هر گزینه را باید با پزشک خود در میان بگذارید. این امر هر گونه مسائل بهداشتی دیگری را که ممکن است بر خطرات و مزایای آن تأثیر بگذارد، در نظر می گیرد.

تحرک عموما برای ستون فقرات مفید است. خم شدن به جلو اغلب برخی از علائم را تسکین می دهد. هل دادن سبد خرید می تواند گاهی ساده تر از ایستادن ساده باشد. دوچرخه ورزشی می تواند به حفظ تناسب اندام و کاهش خطر افزایش وزن کمک کند. برخی از بیماران واکر در فضای باز را برای تحرک و استقلال مفید می دانند.

درمان غیر جراحی

داروها

سه گروه اصلی که به تنهایی یا به صورت ترکیبی بر ضد درد اثر می‌گذارند عبارتند از:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)

مسکن های عصبی

مسکن های معمولی

برخی از داروها خطر آسیب بالایی دارند و توصیه نمی شوند، از جمله مسکن های قوی تریاک و داروهایی مانند دیازپام.

درمان با ورزش

هیچ تمرین درمانی خاصی برای تنگی کانال نخاعی وجود ندارد. با این حال، مهم است که تناسب اندام بمانید و خود را تا حد امکان فعال نگه دارید. هر ورزشی که از آن لذت می برید و باعث ناراحتی زیادی نمی شود برای شما خوب است. دوچرخه‌سواری (مثلاً روی دوچرخه ثابت) می‌تواند بسیار مفید باشد زیرا وضعیت خم شدن روی دوچرخه می‌تواند علائم پا را تسکین دهد و اغلب ورزشی است که به خوبی برای تنگی کانال نخاعی قابل تحمل است.

تزریقات

اینها می توانند در برابر دردی که خود را نشان می دهد مفید باشند

دیسک کمر

کمردرد می تواند دلایل زیادی داشته باشد. اکثر مردم بلافاصله به سوزش کمر یا عصب سیاتیک فکر می کنند. با این حال، فتق دیسک (فتق دیسک) اغلب مسئول کمردرد است. اگر چنین باشد و علائم اضافی مانند علائم فلج رخ دهد، برای جلوگیری از آسیب های بعدی، اقدام سریع لازم است. اگر یک اورژانس حاد نباشد و فتق دیسک به اندازه کافی زود تشخیص داده شود، علائم افتادگی دیسک در اکثر موارد بدون جراحی قابل درمان است. اقداماتی مانند فیزیوتراپی و بانداژهای پزشکی یا ارتز برای حمایت از ستون فقرات می تواند درد را کاهش داده و در بهترین حالت از پیشرفت بیماری جلوگیری کند. بسیاری از افراد مبتلا سال ها با یک یا چند دیسک فتق نسبتاً بدون درد و بدون هیچ مداخله جراحی زندگی می کنند.

بین هر یک از دو جسم مهره‌ای ستون فقرات یک دیسک بین مهره‌ای (در مجموع 23 عدد) وجود دارد که به عنوان یک بافر در برابر ارتعاشات، اصطکاک و ضربه عمل می‌کند و تضمین می‌کند که بار فشاری به طور یکنواخت در کل ستون فقرات توزیع می‌شود. . هر دیسک حاوی هسته ای از جرم چسبناک است که توسط بافت جامد احاطه شده است. در طول زندگی، دیسک های بین مهره ای فرسوده می شوند. آنها قد را از دست می دهند و به تدریج عملکرد بافری خود را از دست می دهند، به طوری که در نقطه ای بافت دیسک بین مهره ای به تدریج به صورت جانبی بیرون می آید و در بدترین حالت به نخاع برخورد می کند.

اگر دیسک های بین مهره ای مشکلات محسوسی ایجاد کنند، بافت دیسک بین مهره ای یا برآمده می شود یا به طور کامل خارج می شود. در مورد یک برآمدگی ساده، پزشک از یک برآمدگی صحبت می کند - برآمدگی دیسک بین مهره ای. اصطلاح پزشکی برای ظهور کامل بافت دیسک بین مهره ای پرولاپس - فتق دیسک است. با این حال، برآمدگی یا فتق واقعی دیسک خود باعث درد شدید نمی شود. به همین دلیل، مشکلات مربوط به دیسک‌های بین مهره‌ای در ابتدا می‌تواند در مدت زمان طولانی‌تری کاملاً مورد توجه قرار نگیرد. تنها زمانی که بافت بیرون زده دیسک بین مهره ای به ریشه های عصبی اطراف فشار می آورد، درد بسیار ناخوشایندی رخ می دهد که اغلب هر حرکتی را غیر قابل تحمل می کند.

برخی از نواحی ستون فقرات بیشتر از سایر نقاط به بیرون زدگی یا بیرون زدگی تمایل دارند. به عنوان مثال، فتق دیسک در ستون فقرات کمری (LWS) بسیار بیشتر از ستون فقرات گردنی یا قفسه سینه رخ می دهد. مهمتر از همه، عوامل خطر مانند چاقی، وضعیت نامناسب، فعالیت بدنی سنگین یا عدم ورزش معمولاً مسئول مشکلات دیسک های بین مهره ای هستند.

فتق دیسک - علائم ستون فقرات کمری

ناحیه ای که در آن کمردرد روی ستون فقرات رخ می دهد معمولاً اطلاعاتی در مورد محل وقوع فتق دیسک ارائه می دهد. به عنوان مثال، اگر بافت دیسکی که بیرون آمده به اعصاب ستون فقرات کمری فشار بیاورد، افراد مبتلا از درد در ناحیه کمر شکایت دارند. اگر علائم در ناحیه گلو و گردن رخ دهد، ممکن است فتق دیسک در ستون فقرات گردن باشد.

با این حال، درد لزوما محدود به محل حادثه نیست: همچنین می تواند به سایر نواحی بدن نیز سرایت کند. در مورد فتق دیسک در ستون فقرات کمر، درد اغلب تا پاها یا حتی انگشتان پا گسترش می یابد. علائم معمولاً هنگام سرفه، عطسه یا فشار دادن افزایش می یابد. اگر فشار روی ریشه های عصبی ستون فقرات کمری برای مدت طولانی ادامه داشته باشد یا شدید باشد، اختلالات حسی مانند سوزن سوزن شدن و سوزن سوزن شدن و همچنین علائم فلج در پاها ممکن است رخ دهد. اگر افراد مبتلا به طور ناخواسته ادرار یا مدفوع خود را از دست بدهند، این یک اورژانس است و جراحی فوری ضروری است.

فتق دیسک و درمان

مردی با کلاه در باغش کار می کند و خاک را با بیل بلند می کند. او از پشتی LumboTrain از Bauerfeind استفاده می کند که ستون فقرات کمری را تسکین، تثبیت و فعال می کند.

بسیاری از مردم متقاعد شده اند که هر فتق دیسک باید با جراحی درمان شود. با این حال، عمل جراحی به ندرت ضروری است، زیرا بسیاری از بیماری ها می توانند به اندازه کافی تحت تأثیر درمان محافظه کارانه مناسب قرار گیرند. فیزیوتراپی، داروهای مسکن و کمک های پزشکی مانند ارتز یا بانداژ نقش مهمی دارند. در نهایت، تنها پنج درصد از کل دیسک های فتق در آلمان عمل می شود. در حالی که مدتی پیش استراحت سخت در بستر و به اصطلاح موقعیت پله ای برای فتق دیسک توصیه می شد، اکنون پزشکان به طور فزاینده ای ادامه فعالیت های عادی و سبک روزمره را توصیه می کنند. اما برای اینکه حرکت مجدد برای افراد مبتلا در وهله اول امکان پذیر شود، از داروهای مسکن و ضد التهاب استفاده می شود. کاربردهای حرارتی مانند فنگو، مور یا نور قرمز از اثر مسکن ها حمایت می کنند.

به محض اینکه حرکت تقریباً بدون درد دوباره امکان پذیر شد، درمان دارویی با تمرینات فیزیوتراپی و در صورت لزوم با ماساژ یا حرکت درمانی در آب همراه است. فیزیوتراپی برای فتق دیسک که هیچ عارضه ای ندارد در یک دوره حدود شش تا هشت هفته ای انجام می شود. یک اقدام توانبخشی به مدت چند هفته نیز ممکن است پس از آن ضروری باشد.

در این دوره، بانداژهای طبی یا ارتزها می توانند حمایت قدرتمندی از ستون فقرات در طول فیزیوتراپی و همچنین در حین حرکات روزمره داشته باشند و در نتیجه به تسکین درد کمک کنند. اگر علائم پس از چندین هفته درمان محافظه کارانه بهبود نیابد، احتمالاً پزشک معالج شما این کار را انجام خواهد داد